肺结节CT能看得到恶性还是良性吗

呼吸内科编辑 健康真相官
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关键词: #肺结节

肺结节CT检查通常无法直接确定良恶性,但可通过结节形态、边缘特征等影像学表现辅助判断依据。肺结节的性质需结合病理活检或动态随访综合评估。

CT检查中,良性结节多表现为边缘光滑、密度均匀、钙化灶规则,如错构瘤或结核球常呈现爆米花样钙化。部分炎性结节可能伴随周围模糊影或卫星灶,短期抗感染治疗后复查可见缩小。直径小于8毫米的实性结节或纯磨玻璃结节恶性概率较低,建议6-12个月随访观察生长速度。

恶性结节常见分叶状轮廓、毛刺征、胸膜凹陷等征象,磨玻璃结节中出现实性成分或血管集束征需警惕。动态随访中结节体积倍增时间在20-400天之间、实性成分增加均提示恶性可能。对于高度怀疑恶性的8毫米以上结节,需进一步行PET-CT检查或经皮肺穿刺活检明确诊断。

建议肺结节患者避免吸烟及二手烟暴露,保持居住环境通风。随访期间若出现咳嗽加重、痰中带血等新发表现应及时复诊。日常可适当进行有氧运动增强肺功能,但应避免剧烈运动引发气促。

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