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肺结节病与肺癌在病因、病理特征及治疗方式上存在本质区别，肺结节病多为良性肉芽肿性疾病，肺癌则是恶性增殖性肿瘤。
肺结节病病因尚未完全明确，可能与遗传易感性、环境抗原刺激或免疫异常有关，属于非干酪样坏死性肉芽肿病变。肺癌主要与吸烟、空气污染、职业暴露等致癌因素相关，表现为支气管黏膜或肺泡上皮的恶性克隆性增殖。
肺结节病病理可见边界清晰的非干酪样肉芽肿，病灶内可见上皮样细胞和多核巨细胞。肺癌病理类型包括腺癌、鳞癌等，镜下可见异型细胞浸润生长，常伴有核分裂象和间质侵犯。
肺结节病CT多显示双侧肺门淋巴结对称性肿大伴肺内多发小结节，结节边缘光滑。肺癌典型表现为单发磨玻璃结节或实性肿块，可见分叶征、毛刺征等恶性征象，可伴纵隔淋巴结转移。
肺结节病约半数患者无症状，部分出现咳嗽、胸闷等非特异性症状，少数累及多器官。肺癌早期可能无症状，进展后常见咯血、胸痛、消瘦等，晚期出现转移灶相关症状。
肺结节病无症状者可能无须治疗，重症可用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。肺癌需根据分期选择手术（如肺叶切除术）、放化疗（如顺铂注射液联合方案）或靶向治疗（如吉非替尼片）。
发现肺部结节应定期随访胸部CT，监测结节大小及特征变化。戒烟可降低肺癌风险，肺结节病患者需避免接触有机粉尘等潜在抗原。两类疾病均需专科医生评估，肺结节病确诊常需支气管镜活检，肺癌诊断依赖病理组织学检查。
矽肺病和尘肺病均属于职业性肺病，但矽肺病特指长期吸入二氧化硅粉尘导致的肺部纤维化，尘肺病则是泛指吸入各类无机粉尘引起的肺部病变。
1、致病粉尘不同矽肺病由游离二氧化硅粉尘引起，常见于采矿、石英加工等行业；尘肺病可由煤尘、石棉、铝尘等多种无机粉尘导致。
2、病理特征差异矽肺病典型表现为肺组织内形成硅结节伴广泛纤维化；尘肺病根据粉尘类型不同，可表现为煤斑、石棉小体等多样化病理改变。
3、疾病进展速度矽肺病进展较快且易合并肺结核；尘肺病中煤工尘肺等类型通常进展较缓慢，但石棉肺可能诱发间皮瘤。
4、诊断标准区别矽肺病需通过职业史结合典型X线硅结节表现确诊；尘肺病诊断需明确特定粉尘接触史及对应的影像学特征。
两类疾病均需脱离粉尘环境，定期进行肺功能监测，出现呼吸困难等症状时应及时到呼吸科就诊评估。
