晚上老起夜小便怎么回事

晚上老起夜小便可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等因素有关。夜尿增多通常表现为夜间排尿次数超过1次，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。建议记录排尿日记，及时就医排查病因。

1、睡前饮水过多

夜间摄入过多液体是夜尿增多的常见生理性原因。睡前2小时内大量饮水、饮用咖啡或酒精类饮品会刺激肾脏产生更多尿液。这类情况无须特殊治疗，调整饮水习惯即可改善。建议将每日饮水量合理分配至白天，晚餐后限制液体摄入量。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急和夜尿增多，可能与神经系统调节异常有关。患者常出现突发强烈尿意，可能伴随尿失禁。治疗可采用膀胱训练、盆底肌锻炼，或遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿困难与夜尿频繁。症状包括尿线变细、排尿踌躇等。确诊需进行直肠指检和超声检查，轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需手术解除梗阻。

4、糖尿病

血糖水平过高会引起渗透性利尿，导致多尿和夜尿增多。患者可能同时存在多饮、体重下降等症状。需通过血糖检测确诊，控制血糖是关键，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。

5、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激尿频，夜间症状可能加重。典型表现包括排尿灼痛、尿液浑浊。确诊需尿常规检查，治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需增加水分摄入促进细菌排出。

建议保持规律作息，睡前排空膀胱，避免摄入利尿饮品。中老年人群可进行前列腺特异性抗原筛查，糖尿病患者需定期监测血糖。若夜尿伴随发热、腰痛或血尿等症状，应立即就医。日常可尝试盆底肌训练增强膀胱控制力，记录排尿情况有助于医生判断病因。