动脉导管未闭怎么手术

心胸外科编辑 医点就懂
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动脉导管未闭可通过动脉导管结扎术、动脉导管封堵术等手术方式治疗。动脉导管未闭可能与遗传因素、母体妊娠期感染、早产等因素有关,通常表现为呼吸困难、发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。

1、动脉导管结扎术

动脉导管结扎术是传统开放手术,适用于导管粗大或合并其他心脏畸形的患者。手术需开胸暴露心脏,用专用结扎线闭合未闭的动脉导管。该手术视野清晰且闭合彻底,但创伤较大,术后恢复期较长。术前需完善心脏超声、胸部CT等检查评估导管形态,术后需监测心率、血压等生命体征,预防感染和出血。

2、动脉导管封堵术

动脉导管封堵术属于微创介入治疗,通过导管将封堵器送至未闭的动脉导管处释放。适用于大多数单纯性动脉导管未闭,尤其对婴幼儿创伤小。手术需在X线引导下进行,常用蘑菇伞型封堵器或弹簧圈封堵器。术后需抗凝治疗,定期复查心脏超声观察封堵器位置,避免剧烈运动防止移位。少数可能出现封堵器脱落、残余分流等并发症。

术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动3-6个月。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。定期复查心脏超声评估手术效果,监测有无心律失常等并发症。若出现发热、胸痛或活动后紫绀需及时就医。日常注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗降低心脏负担。

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