卵巢功能测定要做哪些检查

卵巢功能测定通常需要做性激素六项检查、抗缪勒管激素检查、超声检查、基础体温测定、染色体检查等项目。卵巢功能测定有助于评估卵巢储备功能、排卵情况及内分泌状态,对不孕症、月经紊乱等疾病的诊疗有重要指导意义。
性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素的检测。通过抽取静脉血进行化验,通常在月经周期第2-4天进行。该检查能反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态,其中促卵泡生成素水平升高常提示卵巢储备功能下降。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动和情绪波动。
抗缪勒管激素检查通过血液检测AMH水平,不受月经周期影响,可随时进行。AMH由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌,能准确反映卵巢储备功能。AMH水平低于1.1ng/ml提示卵巢储备功能减退,高于3.5ng/ml可能提示多囊卵巢综合征。该检查对评估生育能力和预测绝经年龄有重要价值。
经阴道超声检查可直观观察卵巢大小、形态及窦卵泡计数。窦卵泡指直径2-9mm的卵泡,正常育龄女性单侧卵巢窦卵泡数5-10个。窦卵泡计数减少提示卵巢储备功能下降。超声还能监测卵泡发育情况和排卵过程,对多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病的诊断有重要意义。
基础体温测定需每日晨起未活动时测量舌下体温并记录。排卵后孕激素升高可使基础体温上升0.3-0.5℃,持续12-14天。通过绘制基础体温曲线可判断有无排卵及黄体功能。该方法简单经济,但易受睡眠、疾病等因素干扰,需连续测量3个月经周期以提高准确性。
染色体检查通过外周血淋巴细胞培养分析核型,适用于疑似遗传性卵巢功能异常者。常见异常如45X特纳综合征、47XXX超雌综合征等可导致原发性卵巢功能衰竭。X染色体长臂关键区域缺失也与卵巢早衰相关。该检查有助于明确病因,指导遗传咨询和生育规划。
进行卵巢功能测定前应避开急性感染期,检查前3天避免性生活。根据检查项目不同可能需要特定时间就诊,如性激素检查需月经期抽血。长期服用激素类药物者需提前告知医生。日常保持规律作息和均衡饮食,避免过度节食和剧烈运动。发现月经异常或不孕时应及时就医,根据医生建议选择合适的检查方案。检查结果需由专业医生综合评估,避免自行解读。