小便时带血怎么回事

泌尿外科编辑 健康小灵通
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小便时带血可能由尿路感染泌尿系统结石肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、尿路感染

尿路感染是血尿常见原因,可能与细菌逆行感染有关,表现为尿频尿急伴排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需每日饮水超过2000毫升,避免憋尿。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致血尿,常伴随剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,配合服用排石颗粒、尿石通丸等中成药。结石患者应限制菠菜、豆腐等高草酸食物摄入。

3、肾炎

肾小球肾炎可引起镜下血尿,多与链球菌感染后免疫反应相关,可能出现眼睑浮肿。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合黄葵胶囊辅助治疗。急性期应严格限盐,每日食盐量控制在3克以内。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎症可能造成终末血尿,多见于中老年男性,伴有排尿困难。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊缓解症状,严重者需经尿道前列腺电切术。患者应避免久坐,定期进行肛门指检。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌等恶性肿瘤引起的血尿通常无痛且间歇发作,需通过膀胱镜确诊。早期可行经尿道膀胱肿瘤切除术,晚期需联合吉西他滨注射液等化疗药物。40岁以上长期吸烟者出现无痛血尿应高度警惕肿瘤可能。

出现血尿后应记录排尿频率、血液颜色深浅及伴随症状,就诊时携带既往检查报告。保持每日饮水1500-2000毫升,避免剧烈运动加重出血。限制辛辣刺激食物摄入,如确诊尿路感染需按疗程完成抗生素治疗,防止复发。建议每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查,特别是有肿瘤家族史的人群。

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