肾结石碎石需要住院吗

肾结石碎石通常无须住院，多数患者可在门诊完成治疗。碎石方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等，具体需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，治疗过程约30-60分钟，术后观察2-4小时无异常即可离院。该技术通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液自然排出。治疗前需完善泌尿系超声或CT检查明确结石特征，术后可能出现短暂血尿或腰痛，可通过多饮水缓解。

输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者，需在硬膜外麻醉下进行。术后留置双J管1-2周，多数患者当日可离院。该术式通过尿道置入内窥镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。术后可能出现排尿不适或轻度发热，需遵医嘱口服抗生素预防感染。

若患者存在孤立肾、肾功能不全、严重尿路感染或凝血功能障碍，或结石直径超过30毫米伴肾积水，则需短期住院监测。住院期间需评估水电解质平衡，监测尿量及肾功能变化，必要时进行静脉补液或抗感染治疗。复杂性结石合并脓肾或尿源性脓毒血症者，可能需住院5-7天。

术后每日饮水2000-3000毫升促进排石，限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶。定期复查泌尿系超声观察排石情况，若出现持续发热、剧烈腰痛或肉眼血尿加重应及时返院。碎石后2周内避免剧烈运动，防止双J管移位。