拔完智齿后半个月感觉脸歪了

拔完智齿后半个月感觉脸歪了可能是局部肿胀或咬合异常引起的暂时现象，少数情况下可能与神经损伤或颞下颌关节紊乱有关。智齿拔除术后常见并发症主要有局部肿胀、张口受限、暂时性感觉异常等，通常1-2周可逐渐恢复。

拔牙后局部软组织肿胀可能持续较长时间，尤其是复杂阻生智齿拔除后，血肿和炎症反应可能导致面部不对称。这种肿胀多集中在拔牙侧脸颊，表现为患侧轮廓膨隆，可能被误认为脸歪。冰敷配合热敷可促进消肿，一般肿胀完全消退需要2-3周。若伴随明显疼痛或皮肤发红发热，需排除感染可能。

颞下颌关节功能紊乱可能在拔牙后因长期单侧咀嚼或张口过大诱发，表现为关节弹响、张口偏斜和面部不对称。这种情况可能伴随咀嚼肌群紧张或关节区压痛。早期可通过关节休息、软食和局部热敷改善。若症状持续超过1个月，需口腔颌面外科评估是否需咬合板治疗或康复训练。

建议保持口腔清洁避免感染，近期避免咀嚼硬物及大张口动作。若伴随持续麻木、肌肉抽搐或关节绞锁，应及时复查排除神经损伤或关节结构异常。术后恢复期间两侧均衡咀嚼有助于预防咬合紊乱，睡眠时避免侧压患侧。