心脏主动脉瓣狭窄如何分度

心脏主动脉瓣狭窄按瓣口面积和血流动力学指标分为轻度、中度、重度三个等级，具体分度标准依据超声心动图检查结果。

轻度主动脉瓣狭窄的瓣口面积通常大于1.5平方厘米，平均跨瓣压差小于20毫米汞柱，峰值流速小于3米/秒。患者可能无明显症状，日常活动不受限，但需定期随访观察瓣膜功能变化。部分患者可能出现轻度活动后心悸或疲劳，心脏结构尚未发生明显改变，左心室功能基本正常。

中度主动脉瓣狭窄的瓣口面积在1.0-1.5平方厘米之间，平均跨瓣压差20-40毫米汞柱，峰值流速3-4米/秒。患者可能出现活动后胸闷、气促等典型症状，心脏超声可见左心室壁增厚等代偿性改变。剧烈运动时可能诱发心绞痛或晕厥，需限制高强度体力活动并加强心功能监测。

重度主动脉瓣狭窄的瓣口面积小于1.0平方厘米，平均跨瓣压差超过40毫米汞柱，峰值流速大于4米/秒。患者静息状态下即可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征，常伴有左心室显著肥厚和舒张功能减退。超声检查可见瓣膜严重钙化、开放受限，可能合并二尖瓣反流或肺动脉高压等并发症。

确诊主动脉瓣狭窄后应每6-12个月复查超声心动图，避免剧烈运动和突然体位变化。日常需控制血压和血脂，限制钠盐摄入，出现胸痛或晕厥应立即就医。中重度患者需评估手术指征，包括经导管主动脉瓣置换术或外科瓣膜置换术等治疗方案。