真菌性角膜炎能治好吗

真菌性角膜炎通常可以治好,但治疗周期较长且需严格遵医嘱用药。真菌性角膜炎是由曲霉菌、镰刀菌等真菌感染角膜引起的炎症,早期规范治疗多数患者预后良好。
真菌性角膜炎的治疗效果与感染菌种、病情严重程度及治疗时机密切相关。轻度感染患者通过局部使用抗真菌滴眼液如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等,配合口服伏立康唑片,一般4-8周可逐渐恢复。治疗期间需每日复查角膜病灶变化,若出现角膜溃疡加深或前房积脓,需联合结膜下注射两性霉素B。部分患者可能因病灶靠近角膜中央或合并细菌感染,需延长用药至12周以上。角膜移植手术仅适用于药物治疗无效且角膜穿孔风险高的患者,术后仍需持续抗真菌治疗防止复发。
少数耐药菌株感染或延误治疗的患者可能出现角膜瘢痕、继发性青光眼等并发症,这类情况下视力恢复可能受限。免疫功能低下者如糖尿病患者,真菌易向眼内扩散导致眼内炎,需全身应用抗真菌药物至少3个月。儿童患者因角膜组织修复能力强,家长需监督其坚持用药并避免揉眼,通常预后优于成人。
治疗期间应保持眼部清洁干燥,避免佩戴隐形眼镜。饮食上增加富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物,有助于角膜上皮修复。外出佩戴防紫外线眼镜,减少风沙刺激。若用药后出现眼红加重或视力骤降,须立即复诊调整治疗方案。定期随访检查可降低复发概率,多数患者最终能保留有用视力。