肾小球滤过率29还能治疗吗

肾小球滤过率29毫升/分钟属于慢性肾脏病4期，通过规范治疗可以延缓病情进展。治疗方式主要有控制血压、调节血糖、纠正贫血、限制蛋白摄入、肾脏替代治疗等。

1、控制血压

高血压会加速肾功能恶化，常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。血压控制目标值通常为130/80毫米汞柱以下，需定期监测血压变化。同时需要限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。

2、调节血糖

糖尿病患者需要严格控制血糖，可选用胰岛素注射液或格列喹酮片等对肾功能影响较小的降糖药物。糖化血红蛋白建议控制在7%以下，避免血糖波动过大加重肾脏负担。定期监测血糖和肾功能指标十分必要。

3、纠正贫血

慢性肾脏病患者常合并肾性贫血，可使用重组人促红细胞生成素注射液配合琥珀酸亚铁片治疗。血红蛋白目标值通常维持在100-110克/升，同时需要监测铁代谢指标。贫血改善后可以减轻乏力等症状，提高生活质量。

4、限制蛋白摄入

建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。可以配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸。需要定期监测营养状况，避免营养不良发生。适当限制磷和钾的摄入也有助于病情控制。

5、肾脏替代治疗

当出现严重并发症或肾小球滤过率进一步下降时，需要考虑血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。血液透析通路可选择动静脉内瘘或中心静脉导管，腹膜透析需要置入腹膜透析管。肾移植前需要进行配型和全面评估。

慢性肾脏病患者需要定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，遵医嘱调整用药方案。日常生活中要注意避免感染，适度运动，保持规律作息。饮食上要控制水分和盐分摄入，戒烟限酒。出现水肿、呼吸困难等不适症状时应及时就医。与医生保持良好沟通，积极配合治疗可以延缓疾病进展。