肺出血是什么病,严重吗

呼吸内科编辑 医言小筑
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关键词: #出血

肺出血是指肺部血管破裂导致血液进入气道或支气管病理状态,严重程度与出血量及基础疾病相关。肺出血可能由肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺部肿瘤、凝血功能障碍等因素引起,少量出血可能仅痰中带血丝,大量出血可导致窒息或休克。建议出现咯血症状时立即就医,避免剧烈运动并保持侧卧位防止误吸。

结核是肺出血的常见原因之一,结核杆菌破坏肺组织血管损伤引发出血,患者常伴有低热、盗汗、消瘦,需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗。支气管扩张因反复感染导致支气管壁结构破坏,血管异常增生易破裂,典型表现为长期咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,急性期需用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染,必要时行支气管动脉栓塞术止血。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉引发肺梗死灶出血,突发胸痛、呼吸困难和咯血是典型三联征,确诊后需用低分子肝素钙注射液抗凝,重者行溶栓治疗。肺部肿瘤侵蚀血管可引起间断性痰中带血,肺癌患者可能伴随刺激性干咳、胸痛,需根据病理类型选择吉非替尼片、培美曲塞二钠注射液等靶向或化疗药物。凝血功能障碍如血友病、血小板减少性紫癜等疾病也可能导致肺出血,需输注凝血因子或血小板纠正凝血异常。

肺出血患者日常应保持环境湿度适宜,避免干燥空气刺激呼吸道;饮食选择温凉流质或半流质食物,禁止辛辣刺激性食品;严格戒烟并远离二手烟;监测出血量及生命体征,记录咯血频率和颜色变化;遵医嘱定期复查胸部CT及凝血功能。若出现咯血量增多、呼吸困难加重或意识改变,须立即呼叫急救。

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