膀胱癌根治术后如何进行康复

膀胱癌根治术后可通过饮食调整、适度运动、排尿功能训练、心理疏导、定期复查等方式促进康复。手术可能影响泌尿功能及生活质量,需综合干预。
术后早期以流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉,逐步过渡至低脂高蛋白饮食,推荐鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。每日饮水1500毫升,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。长期需限制腌制、烧烤类食物,适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。
术后1周内以床上翻身、踝泵运动为主,2周后逐步进行床边站立、短距离行走。恢复期可选择太极拳、散步等低强度运动,每日20-30分钟。避免负重、剧烈跑跳等增加腹压的动作,防止造瘘口或尿道吻合处损伤。
保留尿道的患者需进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,每日3组每组10次。尿流改道者需学习造口袋更换技巧,观察尿液颜色与排出量。夜间可设定闹钟定时排空尿液,减少尿潴留风险。
术后可能出现体像障碍或焦虑情绪,可通过病友互助小组进行交流。家属应协助记录排尿日记,正向反馈康复进展。若持续存在抑郁倾向,需专业心理医师介入干预。
术后2年内每3个月需进行膀胱镜、泌尿系超声检查,监测肿瘤复发。每年完成1次全身骨扫描及胸部CT,评估远处转移。复查时需携带既往病理报告,便于医生对比病情变化。
康复期间需保持会阴清洁,使用无刺激沐浴露清洗造口周围皮肤。睡眠时抬高床头15度可减少尿液反流。出现发热、血尿或造口周围红肿时立即就医。长期随访中需注意补充维生素D及钙剂,预防骨质疏松。建议家属参与康复计划,共同制定阶段性目标。