剖腹产两个月了还有血怎么回事

妇产科编辑 医点就懂
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关键词: #剖腹产 #剖腹

剖腹产两个月后仍有出血可能与子宫复旧不全、胎盘残留、感染等因素有关,可通过药物治疗、清宫手术等方式干预。产后恶露通常持续2-6周,异常出血需排查病理因素。

1.子宫复旧不全

妊娠期增大的子宫需6-8周恢复至孕前状态。若收缩乏力可能导致血性恶露持续时间延长,常伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩,或益母草颗粒帮助子宫修复,同时配合低频脉冲电刺激等物理治疗。

2.胎盘胎膜残留

剖宫产术中若胎盘剥离不彻底,残留组织可能引起持续出血,出血量较多且含血块,超声检查可见宫腔异常回声。需行清宫术清除残留物,术后可服用产妇安合剂预防感染,必要时联合头孢克肟分散片抗炎治疗。

3.宫腔感染

细菌上行感染易导致子宫内膜炎,表现为出血伴异味分泌物、发热等症状。确诊后需用甲硝唑氯化钠注射液联合阿奇霉素片抗感染,严重者需住院静脉给药。日常需保持会阴清洁,避免盆浴。

4.切口愈合不良

剖腹产子宫切口若愈合延迟可能形成窦道或假腔,引发间断性出血。可通过阴道超声或宫腔镜评估,轻度者使用云南白药胶囊止血,严重者需手术修补。恢复期应避免提重物及剧烈运动。

5.凝血功能障碍

妊娠期凝血功能变化或原有血液疾病可能导致止血异常,出血特点为持续渗血且不易凝固。需检测凝血四项,确诊后补充凝血酶原复合物,血小板减少者可用氨甲环酸注射液,同时治疗原发病。

产后异常出血期间应卧床休息,避免辛辣刺激饮食,每日监测体温。哺乳期用药需告知医生,选择L1级安全药物。出血量超过月经量或伴随发热、腹痛加剧时,须立即就医排查绒毛膜癌等严重并发症。定期复查超声观察子宫内膜修复情况,6个月内避免性生活及剧烈运动。

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