怎么知道自己是不是不孕不育

不孕不育通常指未采取避孕措施且有规律性生活1年以上未能怀孕，可通过医学检查确认。主要评估方式包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、激素水平检测及宫腔镜检查等。

1、精液分析

男性需进行精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。少精症、弱精症或畸形精子症可能影响受孕概率。若结果异常需进一步排查精索静脉曲张、感染或内分泌因素。治疗可选用生精胶囊、五子衍宗丸等中成药，或遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液改善精子质量。

2、输卵管检查

女性通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅性。输卵管阻塞常由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连导致，可能伴随下腹隐痛或月经异常。轻度粘连可行输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术。急性炎症期禁用造影检查。

3、排卵监测

通过基础体温曲线、排卵试纸或B超监测卵泡发育。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致无排卵，表现为月经稀发或闭经。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促排卵，或注射用尿促性素调节激素水平。

4、激素检测

月经周期第2-4天抽血查性激素六项，评估卵巢储备功能。抗苗勒管激素低于1.1ng/ml提示卵巢功能减退，可能伴随潮热、失眠等症状。甲状腺功能异常或垂体瘤也会干扰生育，需补充左甲状腺素钠片或溴隐亭片治疗原发病。

5、宫腔环境评估

宫腔镜检查可直观发现子宫内膜息肉、粘连或畸形。异常子宫出血或反复流产史者需重点关注，宫腔粘连可能继发于人工流产术后。轻度病变行宫腔镜下电切术，术后放置节育环预防再粘连。

建议夫妻双方同步检查，避免过度焦虑。备孕期间保持规律作息，每日补充0.4-0.8mg叶酸片。体重指数超过24者需控制饮食并适度运动，肥胖可能干扰排卵功能。避免接触高温环境或化学毒物，减少咖啡因摄入。若发现异常应尽早就诊生殖医学科，部分患者需辅助生殖技术干预。