腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，缓解神经根受压。日常使用腰围保护，但连续佩戴不超过3小时。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，神经营养药如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。所有药物需排除禁忌证后使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗改善血液循环。恢复期使用中频电刺激缓解肌肉痉挛，超声波治疗促进炎症吸收。每日治疗20-30分钟，10-15次为1疗程，需由康复师评估调整方案。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。采用间歇牵引模式，重量从体重的1/3开始渐增，每次20分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者，治疗期间出现疼痛加重需立即停止。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效、出现马尾综合征或进行性肌力下降时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术具有创伤小、恢复快特点，术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免提重物、突然扭转腰部等动作，睡眠时在膝关节下方垫薄枕保持腰椎生理曲度。坚持游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，控制体重减轻腰椎负荷。出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状需立即就医。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。