大便出血没有疼痛感觉是怎么回事

关键词: #疼痛
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大便出血没有疼痛感觉可能与痔疮、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌、肛裂等因素有关。无痛性便血通常表现为血液附着于粪便表面或便后滴血,颜色鲜红或暗红,需结合肠镜等检查明确病因。
痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块,内痔便血多为无痛性,血液鲜红且与粪便分离。发病可能与长期便秘、久坐等因素有关,伴随肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物,严重者需行痔切除术。
直肠息肉是肠黏膜突出形成的良性肿物,表面破溃时可导致无痛便血,血液多与粪便混合。可能与遗传或慢性炎症刺激有关,伴随排便习惯改变。需通过肠镜切除息肉,术后病理检查排除恶变。
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症,便血多为黏液脓血便,少数早期可无腹痛。发病与免疫异常相关,伴随腹泻、里急后重。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症。
直肠癌早期可能仅表现为无痛性便血,血液暗红且混有黏液。与高脂饮食、遗传等因素有关,伴随体重下降、排便变细。确诊需肠镜活检,治疗包括根治性手术联合放化疗。
慢性肛裂便血可能无剧烈疼痛,血液量少且附着于粪便表面。多因长期便秘导致肛管皮肤裂伤,伴随肛门瘙痒。可外用硝酸甘油软膏促进愈合,顽固性裂口需行肛裂切除术。
建议保持每日饮水量1500-2000毫升,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,避免久坐及用力排便。便血持续2周以上或伴随消瘦、发热时需及时就诊消化内科或肛肠科,完善粪便隐血试验、肠镜等检查。禁止自行使用止血药物掩盖病情。