顽固性疼痛怎么治

顽固性疼痛可通过药物治疗、神经阻滞、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。顽固性疼痛通常由神经损伤、慢性炎症、肿瘤压迫、心理因素、术后粘连等原因引起。

1、药物治疗

顽固性疼痛患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。神经病理性疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导。药物治疗需严格遵循阶梯原则，避免长期大剂量使用导致依赖。

2、神经阻滞

神经阻滞通过在疼痛传导路径注射麻醉剂如利多卡因注射液，或联合糖皮质激素如复方倍他米松注射液，暂时阻断痛觉信号传递。适用于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等局部顽固性疼痛，效果可持续数周至数月。

3、物理治疗

经皮神经电刺激通过低频电流干扰痛觉传导，超声波治疗利用热效应促进局部血液循环，冲击波治疗可松解软组织粘连。这些无创方式适合肌肉骨骼源性疼痛，需连续治疗10-15次见效。

4、心理干预

慢性疼痛常伴随焦虑抑郁，认知行为治疗帮助患者建立疼痛应对策略，正念减压训练可降低疼痛敏感度。建议联合精神心理科进行专业评估，必要时配合盐酸度洛西汀肠溶片等抗抑郁药物。

5、手术治疗

对于药物难治性疼痛，脊髓电刺激植入术通过电流调节神经信号，射频消融术可选择性破坏痛觉纤维。恶性肿瘤疼痛可考虑鞘内镇痛泵植入或神经毁损术，需严格评估手术适应症及风险。

顽固性疼痛患者应保持规律作息，避免过度劳累及寒冷刺激。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、西蓝花等。可尝试温水浴、中医针灸等辅助疗法，但需在专业医师指导下制定个体化治疗方案，定期复诊调整用药方案，不建议自行增减药物或尝试偏方。