指屈肌腱腱鞘炎如何治疗

指屈肌腱腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。该病通常由肌腱过度摩擦、慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用铝板保持手指伸直位。儿童患者家长需监督制动情况，防止玩耍时二次损伤。

2、物理治疗

炎症缓解后采用40℃温水浸泡患指10-15分钟，每日2次。超声波治疗可促进腱鞘消肿，选择0.8-1.2W/cm²强度，每次5-8分钟。蜡疗包裹法能改善局部血液循环，需持续治疗7-10天。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛，布洛芬凝胶局部涂抹减轻肿胀。严重者可联用塞来昔布胶囊，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。药物使用期间忌饮酒及辛辣食物。

4、封闭注射

对顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，混合利多卡因进行腱鞘内给药。注射后24小时内禁止沾水，每月不超过1次，糖尿病患需提前监测血糖。

5、手术治疗

经保守治疗无效或反复发作者需行腱鞘切开术，采用纵行切口松解A1滑车。术后第2天开始被动屈伸训练，2周后拆线配合关节松动术，3个月内避免提重物。

日常建议佩戴防寒手套保持手部温暖，做手指伸展操时动作轻柔缓慢。烹饪时多用食品夹替代手指发力，办公族可改用人体工学键盘。若晨僵持续超过1小时或出现弹响交锁，应及时复查肌骨超声评估病情进展。