如何判断子宫恢复好了

判断子宫恢复情况可通过观察恶露变化、子宫收缩疼痛、子宫大小恢复、月经复潮时间及超声检查等指标综合评估。

1、恶露变化

产后恶露从血性逐渐转为浆液性、白色，最终停止是子宫恢复的重要标志。血性恶露持续3-4天后转为淡红色浆液恶露，约10天后变为白色。若恶露突然增多、颜色鲜红或伴有异味，可能提示子宫复旧不全或感染，需及时就医。正常恶露总量不超过500毫升，持续时间一般不超过6周。

2、子宫收缩

产后子宫通过收缩逐渐恢复至孕前大小，收缩时可能伴随阵发性下腹疼痛。产后1周子宫底降至耻骨联合与脐之间，10-14天回缩入盆腔。若触摸腹部仍能明显触及子宫或持续存在剧烈疼痛，可能提示宫缩乏力或宫内残留，需结合超声检查判断。

3、子宫大小

通过妇科检查或超声测量子宫三径之和评估恢复情况。产后6周子宫应恢复至非孕状态，三径之和通常小于15厘米。哺乳可促进缩宫素分泌加速子宫复旧，未哺乳者恢复时间可能延长。子宫复旧不全时表现为子宫偏大、质地软，可能伴随异常阴道流血。

4、月经复潮

非哺乳产妇多在产后6-10周恢复月经，哺乳产妇因泌乳素抑制排卵可能延迟至产后4-6个月。首次月经量可能较多属正常现象，但若出现持续出血超过7天或量超过平时月经量2倍，需排除子宫修复异常。月经规律恢复提示卵巢功能及子宫内膜修复基本完成。

5、超声检查

产后42天复查通过超声观察子宫内膜线是否连续、宫腔有无残留物及子宫肌层回声。正常恢复的子宫肌层均匀，内膜厚度小于10毫米，无妊娠物残留。若发现胎盘胎膜残留、宫腔积血或子宫切口愈合不良，需根据情况行清宫术或药物治疗。

产后应保持会阴清洁避免感染，均衡饮食补充铁剂预防贫血，适度活动促进恶露排出。哺乳期坚持按需喂养有助于子宫收缩，避免过早负重或剧烈运动。若出现发热、恶露异常、持续腹痛或突然大量出血，应立即就医。定期产后复查可准确评估子宫恢复状态，发现问题及时干预。