怎么判断是肾虚型脱发

肾虚型脱发可通过脱发特征、伴随症状及中医辨证综合判断，主要表现为头发稀疏、发质干枯、腰膝酸软等。肾虚型脱发通常由肾精不足、气血亏虚等因素引起，可通过中药调理、饮食改善等方式干预。

1、脱发特征

肾虚型脱发多表现为头顶或前额头发逐渐变薄，发际线后移，头发整体稀疏但脱落均匀。与脂溢性脱发的油腻头皮不同，肾虚型脱发常伴随头发干枯无光泽，易断裂。脱发进程缓慢，每日脱发量可能略多但不会短期内形成斑秃。观察枕巾或洗头时脱落的头发，若发根细弱、毛发直径变细，需警惕肾虚可能。

2、伴随症状

典型肾虚症状包括腰膝酸软无力、耳鸣健忘、夜尿频多，女性可能伴有月经量少或经期推迟。部分患者出现畏寒肢冷、性功能减退等肾阳虚表现，或潮热盗汗、失眠多梦等肾阴虚症状。这些全身症状与脱发同时出现时，提示肾精亏虚导致毛囊失养。舌诊可见舌淡苔白（肾阳虚）或舌红少苔（肾阴虚），脉象多沉细。

3、中医辨证

中医认为肾主骨生髓，其华在发。肾精不足时毛发失去濡养，需区分肾阳虚与肾阴虚。肾阳虚脱发多伴畏寒，可遵医嘱使用右归丸、金匮肾气丸等中成药；肾阴虚脱发常见五心烦热，适用左归丸或六味地黄丸。辨证需结合四诊，排除血虚、肝郁等其他证型。部分患者存在脾肾两虚，需配伍补脾药物如归脾丸。

4、诱发因素

长期熬夜、过度劳累、房事不节等耗伤肾精行为是常见诱因。慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常可能继发肾虚型脱发。产后或大病后气血骤虚，也可能表现为暂时性肾虚脱发。中老年人群因肾气自然衰退，脱发概率增加。部分患者有家族遗传倾向，但需排除雄激素性脱发等遗传性疾病。

5、鉴别诊断

需与脂溢性脱发（头皮油腻、毛囊炎）、斑秃（突发圆形脱发斑）、休止期脱发（短期内大量脱发）等区分。甲状腺功能检查、性激素检测可排除内分泌因素。若脱发伴随头皮瘙痒红斑，需排查真菌感染。西医诊断的雄激素性脱发可能与肾虚型脱发重叠，但治疗侧重不同，必要时可中西医结合干预。

日常可食用黑芝麻、核桃、枸杞等补肾食材，避免过度烫染头发。保证充足睡眠，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动。若脱发持续加重或伴随严重肾虚症状，建议至中医科或皮肤科就诊，避免自行长期服用补肾药物。脱发恢复周期较长，需保持耐心，配合医生调整治疗方案。