白内障与吃激素有关吗

白内障可能与长期使用激素有关,但并非唯一诱因。激素相关性白内障主要与糖皮质激素长期全身或局部使用有关,其他常见原因包括年龄增长、紫外线暴露、糖尿病等代谢性疾病。
糖皮质激素通过改变晶状体上皮细胞的离子转运功能,导致晶状体内渗透压失衡,蛋白质变性聚集形成混浊。这类白内障通常表现为后囊下混浊,进展速度可能快于老年性白内障。临床观察发现,口服泼尼松每日超过10毫克且持续1年以上时,白内障发生概率显著增加,而吸入性或局部外用激素的风险相对较低。
除激素因素外,老年性白内障仍占主要比例,与晶状体蛋白质氧化损伤、谷胱甘肽含量下降等退行性改变相关。紫外线暴露会加速自由基产生,糖尿病患者因山梨醇通路异常易引发渗透性损伤。某些遗传代谢疾病如半乳糖血症、药物如吩噻嗪类也可能导致白内障。
建议长期使用激素者定期进行裂隙灯检查,控制每日激素用量在最低有效剂量。户外活动佩戴防紫外线眼镜,糖尿病患者需严格控糖。若视力下降影响生活,可考虑超声乳化联合人工晶体植入术。术后仍需注意激素使用管理,避免其他眼部并发症。