病毒性乙型肝炎吃什么药好

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关键词: #肝炎 #病毒 #乙型肝炎

病毒性乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、替比夫定片、阿德福韦酯片等抗病毒药物。病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症,需根据病情严重程度、病毒载量及肝功能情况选择药物,建议及时就医并严格遵循个体化治疗方案。

1、恩替卡韦片

恩替卡韦片属于核苷类似物,能抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性,适用于病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者。该药可有效降低血清HBV-DNA水平,改善肝脏炎症和纤维化。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平,可能出现头痛、疲劳等不良反应。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过抑制病毒逆转录酶发挥抗病毒作用,适用于成人及12岁以上青少年的慢性乙型肝炎治疗。长期使用需警惕骨密度降低和肾功能影响,建议配合钙剂和维生素D补充。妊娠期女性使用需评估风险获益比。

3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液

聚乙二醇干扰素α-2a注射液具有免疫调节和直接抗病毒双重作用,适用于HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎患者。常见不良反应包括流感样症状、骨髓抑制和甲状腺功能异常。治疗期间需监测血常规、甲状腺功能及精神状态,禁用于失代偿期肝硬化患者。

4、替比夫定片

替比夫定片可选择性抑制HBV-DNA聚合酶,适用于病毒复制活跃且血清转氨酶持续升高的慢性乙型肝炎患者。用药期间需警惕肌酸激酶升高和肌病风险,避免与干扰素联合使用。妊娠期使用需严格遵医嘱,哺乳期女性应暂停母乳喂养。

5、阿德福韦酯片

阿德福韦酯片通过抑制病毒DNA合成发挥作用,适用于拉米夫定耐药或对其它核苷类似物不耐受的患者。长期使用需监测肾功能,可能出现血肌酐升高和范可尼综合征。建议与食物同服以提高生物利用度,避免与其他肾毒性药物联用。

病毒性乙型肝炎患者除规范用药外,应保持清淡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高脂高糖食物。严格禁酒并限制腌制食品摄入,每日保证充足睡眠。定期复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声,出现乏力加重、黄疸或腹胀需立即就诊。注意个人卫生防止交叉感染,家庭成员建议接种乙肝疫苗。

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