慢性泪囊炎的主要症状有哪些

慢性泪囊炎的主要症状有溢泪、眼部分泌物增多、泪囊区红肿压痛、结膜充血、脓性分泌物反流等。慢性泪囊炎是泪囊的慢性炎症，多由鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液滞留继发感染引起。

1、溢泪

患者常出现持续性或间歇性溢泪，尤其在寒冷、风沙刺激或疲劳时加重。泪液无法通过鼻泪管正常排出，蓄积后从睑缘溢出，可能伴有眼角皮肤潮湿、糜烂。生理性因素可能与泪小点位置异常有关，病理性因素常见于沙眼衣原体感染导致的泪道瘢痕性狭窄。

2、眼部分泌物增多

晨起时可见内眦部积聚黏稠或脓性分泌物，可能黏附睫毛形成痂皮。分泌物多为白色或黄绿色，挤压泪囊区时更为明显。该症状与泪囊内细菌繁殖有关，常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

3、泪囊区红肿压痛

急性发作时泪囊区皮肤出现红肿热痛，可能扩散至眼睑及面颊部。慢性期表现为泪囊区轻微隆起，按压有弹性感并可能排出脓液。体征多由泪囊壁增厚及周围组织炎症反应导致。

4、结膜充血

睑结膜及球结膜血管扩张充血，以下睑近内眦部为著。长期炎症刺激可能导致结膜肥厚、滤泡形成。需与过敏性结膜炎鉴别，后者常伴明显痒感而无泪囊区压痛。

5、脓性分泌物反流

压迫泪囊区时可见黏液或脓液从泪小点反流，严重者可能自行溢出。该现象提示泪囊内脓液蓄积，细菌培养常见混合感染。反复发作可能引起泪小管炎或角膜炎等并发症。

慢性泪囊炎患者应保持眼部清洁，每日用无菌棉签蘸取生理盐水清理分泌物，避免揉眼。外出时可佩戴防护眼镜减少风沙刺激，出现急性红肿热痛需及时就医。治疗期间遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物，顽固性病例可能需行泪囊鼻腔吻合术。