平躺胸口疼痛，起身又正常是怎么回事

平躺时胸口疼痛起身后缓解可能与胃食管反流、胸椎小关节紊乱、肋软骨炎、心绞痛或胸膜炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激食管，引发胸骨后灼痛，起身后重力作用减轻反流症状。可能与饮食过饱、贲门松弛等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，避免睡前2小时进食。

2、胸椎小关节紊乱

胸椎错位可能压迫神经引发体位性胸痛，平躺时椎体压力改变加重症状。常见于长期姿势不良或急性扭伤，表现为胸背联动疼痛。需通过整脊手法复位，配合热敷缓解肌肉痉挛。

3、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症在平躺时因胸腔压力变化产生刺痛，起身后疼痛减轻。触诊可见局部压痛，可能与病毒感染或劳损有关。可选用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂消炎镇痛。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致卧位型心绞痛，平躺时回心血量增加加重心脏负荷。疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩。需立即排查心电图，硝酸甘油片可临时缓解症状。

5、胸膜炎

胸膜炎症在平躺时因胸腔摩擦加剧疼痛，常伴随咳嗽或深呼吸痛。可能由肺炎、结核等疾病继发，需行胸部CT检查。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、泼尼松龙片控制感染和炎症。

日常应避免穿紧身衣物压迫胸部，睡眠时适当垫高床头。记录疼痛发作时间与诱因，限制咖啡因及高脂饮食。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐，须立即急诊处理。定期进行心肺功能检查，肥胖者需控制体重减轻胸腔压力。