小孩扁桃体肿大如何治疗

小孩扁桃体肿大可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。扁桃体肿大可能与病原体感染、免疫因素、邻近器官炎症、过敏反应、胃食管反流等因素有关,通常表现为咽痛、吞咽困难、发热、呼吸不畅、睡眠打鼾等症状。
患儿需多饮水,保持口腔清洁,用温盐水漱口有助于缓解咽部不适。饮食以清淡、易消化的流质或半流质为主,避免辛辣刺激性食物。室内保持空气流通,湿度适宜,减少冷空气或粉尘刺激。急性期应卧床休息,减少活动量。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可选用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等中成药。发热超过38.5℃可临时使用布洛芬混悬滴剂退热。局部可配合使用开喉剑喷雾剂缓解肿痛。
急性期可采用低温等离子消融术减轻扁桃体充血肿胀,慢性期可用超声波雾化吸入治疗,将生理盐水与药物混合后经雾化器形成微细颗粒,直接作用于咽部黏膜。部分医疗机构会采用半导体激光照射辅助消炎。
风热袭肺证可用银翘散加减,肺胃热盛证宜选清咽利膈汤,阴虚肺燥证适用养阴清肺汤。外治法包括耳尖放血、少商穴点刺出血,或选用扁桃体贴敷于天突穴。推拿可选择清天河水、退六腑等手法辅助退热。
对于反复发作的慢性扁桃体炎(每年超过7次)、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿等情况,需考虑扁桃体切除术。目前常用低温等离子刀切除或传统剥离术,术后需禁食6小时,2周内避免剧烈运动以防出血。
家长应每日观察患儿呼吸、吞咽及体温变化,记录发作频率和诱因。恢复期可适量补充维生素C增强免疫力,但需避免过量食用柑橘类水果刺激咽喉。长期张口呼吸者需关注颌面部发育,必要时进行口腔正畸评估。若出现憋醒、呼吸暂停等严重症状,应立即就医处理。