过敏性鼻炎需要住院吗

过敏性鼻炎通常不需要住院治疗,多数患者通过门诊药物控制和环境管理即可缓解症状。若合并严重并发症如哮喘持续状态或鼻窦炎化脓性感染,可能需要短期住院干预。
过敏性鼻炎属于IgE介导的Ⅰ型变态反应,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。门诊治疗以鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片为主。环境控制需避免接触尘螨、花粉等过敏原,卧室使用防螨床品,花粉季节减少外出。免疫治疗适用于对尘螨过敏的中重度患者,通过舌下含服或皮下注射过敏原提取物实现脱敏。
当出现下列情况时需考虑住院:合并下呼吸道症状如喘息加重难以平卧,提示可能进展为哮喘急性发作;鼻腔脓性分泌物伴发热头痛,提示细菌性鼻窦炎扩散风险;儿童出现睡眠呼吸暂停或喂养困难等特殊情况。住院期间需进行血常规、鼻窦CT等检查,静脉使用糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,必要时联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾注射液控制感染。
建议患者定期清洗鼻腔,花粉季节外出佩戴N95口罩,家中使用空气净化器。若症状控制不佳或出现气促、耳痛等新发症状,应及时至耳鼻喉科或变态反应科复诊调整方案。长期未控制的过敏性鼻炎可能诱发鼻息肉或中耳炎,需通过鼻内镜和听力检查评估病情进展。