身体长期水肿去什么科

肾内科编辑 医心科普
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身体长期水肿建议首诊肾内科或心内科,可能与肾脏疾病、心力衰竭内分泌紊乱、营养不良或药物副作用等因素有关。

1、肾内科

肾脏疾病是水肿的常见原因,肾功能异常会导致水钠潴留。肾小球肾炎肾病综合征等疾病可能伴随蛋白尿、血尿、血压升高等症状。医生可能建议进行尿常规、肾功能检查、肾脏超声等。若确诊可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,或黄葵胶囊等中成药辅助治疗。

2、心内科

心力衰竭引起体循环淤血时,常见下肢对称性水肿,可能伴随呼吸困难、乏力。医生会通过心电图、心脏超声等评估心功能,治疗需控制原发病,可能使用地高辛片、盐酸贝那普利片等改善心脏负荷药物,严重者需住院监测。

3、内分泌科

甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿,特点为按压无凹陷,伴有怕冷、体重增加。需检测甲状腺激素水平,确诊后需长期口服左甲状腺素钠片。糖尿病患者出现水肿还需排查糖尿病肾病。

4、消化内科

肝硬化导致低蛋白血症时,常出现腹水伴下肢水肿,可能伴随黄疸、蜘蛛痣。需完善肝功能、腹部影像学检查,治疗需补充人血白蛋白,配合托拉塞米注射液等利尿药物,必要时需腹腔穿刺引流。

5、风湿免疫科

系统性红斑狼疮等结缔组织病可能引起血管炎性水肿,多伴关节痛、皮疹。需进行自身抗体检测,治疗需用醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片等免疫调节剂,同时监测药物对肾脏的影响。

日常需限制每日钠盐摄入不超过5克,避免久站久坐,睡眠时抬高水肿肢体。记录每日尿量及体重变化,观察水肿是否晨轻暮重。避免自行服用利尿剂,所有药物均需经专科医生评估后使用。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量锐减等症状,须立即就医。

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