龋齿充填后常见并发症有哪些

口腔科编辑 健康科普君
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关键词: #龋齿

龋齿充填后常见并发症主要有充填体脱落、继发龋、牙齿敏感、充填体过高、牙髓炎等。

1、充填体脱落

充填体脱落通常与窝洞固位形不良、充填材料性能不足或操作不当有关。龋坏范围过大导致剩余牙体组织支撑力不足时,复合树脂等材料容易发生整体脱落。患者咀嚼硬物或粘性食物可能加速充填体松动。出现该情况需重新制备窝洞,必要时采用桩核修复增强固位。

2、继发龋

继发龋多因窝洞边缘微渗漏导致细菌侵入,表现为充填体与牙体交界处出现新的龋坏。可能与隔湿不彻底、材料收缩或边缘密合度差有关。使用玻璃离子水门汀等释放氟化物的材料可降低发生概率,发现后需去除原充填体彻底去腐再修复。

3、牙齿敏感

牙齿敏感常因备洞过程中牙本质小管暴露引起,冷热刺激可诱发短暂尖锐疼痛。深龋近髓时更易发生,使用脱敏牙膏或含氟护龈剂可缓解症状。若持续2周未改善需排查是否并发牙髓炎,必要时行盖髓术或根管治疗。

4、充填体过高

充填体过高会导致咬合创伤,表现为咀嚼时特定牙位钝痛或叩击痛。多因未使用咬合纸检查调磨所致。轻微过高可通过自然磨耗适应,明显过高需及时调磨抛光,避免引发颞下颌关节紊乱。

5、牙髓炎

牙髓炎是深龋充填后的严重并发症,表现为自发痛、夜间痛加剧。可能因备洞产热、化学刺激或细菌感染导致牙髓不可逆损伤。急性期可服用布洛芬缓释胶囊暂时止痛,确诊后需行根管治疗术清除感染源,必要时配合甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。

充填后应避免24小时内用患侧咀嚼,定期使用含氟牙膏和牙线清洁。发现充填体边缘变色、食物嵌塞或持续疼痛超过3天时,需及时复诊检查。日常减少碳酸饮料摄入,每年进行口腔检查可有效预防并发症发生。

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