内镜下十二指肠-空肠旁路套管置入术

内镜下十二指肠-空肠旁路套管置入术是一种用于治疗肥胖症及2型糖尿病的微创手术,通过内镜在十二指肠与空肠之间放置套管,改变食物消化路径以减少营养吸收。
该手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病的患者,或体重指数超过27.5但伴有难以控制的2型糖尿病。手术过程通过内镜引导,将硅胶套管固定在十二指肠起始部,使食物直接进入空肠中段,减少与消化液的接触,从而降低热量吸收并改善胰岛素抵抗。术后患者需严格遵循流质饮食过渡到低脂低糖饮食,配合维生素补充以避免营养不良。常见短期并发症包括套管移位、腹痛或消化道出血,长期可能发生套管堵塞或肠黏膜损伤。术后需定期复查内镜评估套管位置及功能,同时监测血糖和营养指标。
患者术后需终身保持健康饮食和规律运动,避免高糖高脂食物,每日补充复合维生素及钙剂。建议每3个月复查糖化血红蛋白和骨密度,若出现持续呕吐、便血或体重骤降需立即就医。该手术不能替代生活方式管理,需与内分泌科医生及营养师长期协作调整治疗方案。