内镜黏膜下剥离术的适应证

Question

内镜黏膜下剥离术的适应证

Answer 1

内镜黏膜下剥离术主要适用于消化道早期癌及癌前病变，其适应证主要有早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌、黏膜下肿瘤。

1、早期食管癌

局限于黏膜层或黏膜下层的食管癌，无淋巴结转移证据时适用，能完整切除病灶，保留食管正常结构。

2、早期胃癌

分化型或未分化型早期胃癌，病变直径符合规范标准且无溃疡表现者，可通过该术式实现根治性切除。

3、早期肠癌

结直肠侧向发育型肿瘤或平坦型腺瘤伴高级别上皮内瘤变，内镜评估可整块切除者，属于明确适应证。

4、黏膜下肿瘤

起源于黏膜肌层或黏膜下层的平滑肌瘤、间质瘤等，直径较小且无恶变征象时，可行内镜黏膜下剥离术完整切除。

患者术后需注意卧床休息，饮食从流质逐步过渡到软食，避免粗糙食物刺激创面，定期复查内镜观察创面愈合及有无复发迹象。