如何检查是否有精囊炎

精囊炎可通过直肠指检、精液检查、超声检查、尿常规检查、细菌培养等方式诊断。精囊炎通常由细菌感染、邻近器官炎症扩散、性生活不洁、免疫力低下、泌尿系统梗阻等原因引起。

1、直肠指检

医生戴手套后将手指伸入直肠触摸精囊，若精囊肿胀、触痛明显，可能提示炎症。该检查可初步判断精囊形态异常，但需结合其他检查明确病因。急性期患者可能出现会阴部放射性疼痛，慢性期可能触及质地变硬的精囊。

2、精液检查

通过显微镜观察精液中红细胞、白细胞数量及精浆成分变化。精囊炎患者精液常呈暗红色或咖啡色，镜检可见大量红细胞，白细胞超过每毫升100万个。精液果糖含量降低或缺失是精囊功能受损的特征性表现。

3、超声检查

经直肠超声能清晰显示精囊增大、壁增厚或内部回声不均等异常，准确率较高。检查前需排空膀胱，急性期可见精囊体积增大超过正常值，慢性期可能出现囊壁钙化。该检查无创且可重复进行，能有效鉴别精囊囊肿等结构异常。

4、尿常规检查

尿液中白细胞酯酶阳性或镜检白细胞增多提示尿路感染可能。部分患者可见终末血尿，即排尿末段尿液颜色加深。需留取清洁中段尿标本，避免污染影响结果准确性。该检查可辅助判断是否合并前列腺炎等伴随疾病。

5、细菌培养

取精液或前列腺按摩液进行细菌培养，可明确致病菌种类及药物敏感性。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。检查前应禁欲3-5天，取样后及时送检。药敏试验结果可指导临床选用敏感抗生素治疗。

怀疑精囊炎时应避免长时间骑车或久坐，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律排尿习惯。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。若出现持续血精、发热等症状应及时复查，慢性患者可定期进行前列腺按摩促进炎性分泌物排出。治疗期间应禁止性生活，配偶需同步检查排除生殖道感染。