包茎必须做手术吗

包茎是否需要手术需根据具体情况判断，多数包茎无需手术，少数严重情况需手术干预。包茎通常由先天发育异常或局部炎症反复刺激引起。

婴幼儿及儿童期生理性包茎较常见，随着生长发育，包皮与阴茎头逐渐分离，多数可自愈。日常需注意轻柔上翻清洗，避免强行分离造成损伤。若青春期后仍无法显露阴茎头，但无排尿困难、反复感染等症状，可通过局部涂抹激素药膏如糠酸莫米松乳膏结合手法扩张改善。

存在病理性包茎时需考虑手术，如包皮口形成瘢痕性狭窄环导致排尿困难、反复发生包皮龟头炎或合并泌尿系统感染。包皮嵌顿超过4小时无法复位、影响阴茎发育或诱发阴茎癌前病变者应行包皮环切术。常见术式包括传统包皮环切术和吻合器包皮环切术，术后需保持伤口清洁干燥。

建议日常保持会阴部清洁，选择宽松透气的棉质内裤。出现排尿疼痛、包皮红肿渗液或勃起障碍时及时就医评估，避免因讳疾忌医延误治疗。术后1个月内禁止剧烈运动和性生活，定期复查确保伤口愈合。