心脏射频消融术后遗症有哪些

心脏射频消融术后可能出现心律失常复发、血管损伤、心脏穿孔、血栓形成、房室传导阻滞等后遗症。多数患者术后恢复良好,少数可能出现需医疗干预的并发症。
心律失常复发是较常见的现象,可能与病灶未彻底消融或新发病灶有关,表现为心悸、胸闷等症状,通常需二次手术或药物控制。血管损伤多发生在穿刺部位,表现为局部血肿或淤青,多数可通过压迫止血自行缓解。心脏穿孔属于急症,术中或术后早期可能出现心包填塞,需紧急心包穿刺引流或外科修补。
血栓形成多见于左心房消融患者,可能引发脑栓塞等严重事件,术后需规范抗凝治疗。房室传导阻滞多发生于房室结附近消融时,轻度表现为心率减慢,重度需安装永久起搏器。食管损伤虽罕见但后果严重,可能因消融热量传导导致食管心房瘘,需禁食并外科处理。
术后应严格遵循医嘱服用抗凝药物,避免剧烈运动1-2个月,定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状需立即就医。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒有助于降低复发风险。术后3-6个月避免桑拿、温泉等高温环境,防止血管扩张引发不适。