孕妇生产为什么要侧切

孕妇生产时进行会阴侧切主要是为了扩大产道出口,降低严重撕裂风险,并加速胎儿娩出。会阴侧切通常在胎儿窘迫、会阴条件差或需器械助产时实施。
会阴侧切能有效避免会阴部不规则撕裂。自然分娩过程中,胎头压迫可能导致会阴组织过度伸展,若弹性不足或胎儿较大,易发生深度撕裂伤及肛门括约肌。侧切通过可控的斜向切口扩大产道空间,减少自发性撕裂的损伤范围,降低产后盆底功能障碍概率。切口通常在宫缩高峰时实施,采用局部麻醉减轻疼痛,术后按解剖层次缝合,愈合后对功能影响较小。
特殊情况下侧切具有明确医学指征。当出现胎儿心率异常、脐带脱垂等紧急状况时,侧切能缩短第二产程时间,避免胎儿缺氧。对于使用产钳或胎头吸引器助产的产妇,侧切可为器械操作提供必要空间。存在会阴瘢痕、炎症或严重水肿的产妇,侧切能预防原有组织进一步损伤。部分产妇因先天会阴体短或骨盆出口狭窄,选择性侧切可降低分娩阻力。
产后需保持会阴清洁干燥,每日用温水冲洗2-3次,排便后从前向后擦拭。使用冰垫冷敷可缓解肿胀,1周后改为温水坐浴促进愈合。侧切伤口通常3-5天初步愈合,应避免久坐或双腿过度外展。如出现红肿渗液、剧烈疼痛或发热,应及时就医排除感染。哺乳时选择侧卧位减轻会阴压力,摄入富含优质蛋白和维生素C的食物有助于组织修复。