胸膜间皮瘤是什么

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，主要分为局限型和弥漫型两种类型，通常与长期接触石棉等有害物质有关。

1、病因

胸膜间皮瘤的发生与长期接触石棉密切相关，石棉纤维被吸入后可能在胸膜沉积并引发慢性炎症，最终导致间皮细胞异常增生。其他潜在诱因包括放射线暴露、某些病毒感染以及遗传易感性因素。部分患者也可能无明显诱因。

2、症状

早期可能仅表现为轻微胸痛或干咳，随着病情进展会出现持续性胸痛、呼吸困难、胸腔积液导致的胸闷。晚期可能出现体重下降、乏力等全身症状。部分患者可触及胸壁肿块。

3、诊断

诊断需结合胸部CT检查发现胸膜增厚或结节，胸腔镜检查获取组织标本进行病理确诊。PET-CT有助于评估肿瘤范围和转移情况。胸腔积液细胞学检查可能发现恶性间皮细胞。

4、治疗

局限型可考虑手术切除，弥漫型多采用化疗联合放疗的综合治疗。培美曲塞联合顺铂是常用化疗方案。免疫治疗如帕博利珠单抗可能对部分患者有效。姑息治疗包括胸腔穿刺引流缓解症状。

5、预后

预后与病理类型和分期密切相关，局限型预后相对较好。弥漫型中位生存期通常较短，但个体差异较大。早期诊断和综合治疗可能延长生存期。定期随访监测病情变化很重要。

胸膜间皮瘤患者应注意避免呼吸道感染，保持居住环境空气清新。饮食上建议高蛋白、高热量、易消化食物，少量多餐。适度活动有助于改善肺功能，但要避免过度劳累。心理支持对改善生活质量很重要，建议加入患者互助组织。严格遵医嘱定期复查，出现新发症状及时就医。