乳腺导管扩张不等于乳腺导管扩张症,前者是影像学或病理学描述的形态学改变,后者是特指以导管扩张为特征的慢性炎症性疾病。

乳腺导管扩张可能由多种生理或病理因素导致。哺乳期女性因乳汁淤积可能出现暂时性导管扩张,属于正常生理现象。乳腺增生患者因激素水平波动也可伴随导管扩张,通常表现为周期性乳房胀痛。部分乳腺癌患者因肿瘤阻塞导管引发局部扩张,常伴随乳头溢液或肿块。影像检查中发现的单纯性导管扩张若无症状,多数无须特殊处理。

乳腺导管扩张症是独立疾病,属于非哺乳期乳腺炎范畴。典型病理改变为导管周围浆细胞浸润和脂质沉积,临床表现为乳头凹陷、乳晕区肿块伴触痛,部分患者可出现奶酪样分泌物。该病需与浆细胞性乳腺炎进行鉴别诊断,治疗上常需抗生素联合糖皮质激素,严重者需手术切除病变导管。

发现乳腺导管扩张时需结合临床表现综合判断,单纯影像学描述无须过度干预。若出现乳头溢液、皮肤红肿等症状,或超声显示导管壁增厚、血流信号异常时,应及时至乳腺外科就诊。日常应避免挤压乳房,选择无钢圈内衣减少局部压迫,定期乳腺检查有助于早期发现病理性改变。

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