肛门流脓一定是肛瘘吗

肛门流脓不一定是肛瘘，还可能是肛周脓肿、化脓性汗腺炎、直肠炎或肛窦炎等疾病引起。肛瘘是肛门周围皮肤与肛管或直肠相通的异常管道，常表现为反复流脓、肿痛，但需结合临床检查确诊。

肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔，破溃后可能出现流脓症状，早期表现为局部红肿热痛，伴随发热等全身症状。化脓性汗腺炎多见于大汗腺分布密集区域，如肛周、腹股沟，皮肤反复出现红肿、脓肿和窦道，可能被误认为肛瘘。直肠炎或肛窦炎因炎症刺激导致分泌物增多，可能伴随肛门潮湿、瘙痒，严重时可见脓性分泌物排出。

肛瘘患者通常有肛周脓肿病史，流脓呈间歇性，脓液黏稠且带有粪臭味，瘘管外口可见肉芽组织增生，按压周围可能排出脓液。结核性肛瘘脓液稀薄，可能伴随低热、盗汗等全身症状。克罗恩病相关肛瘘往往存在多发性瘘管，同时伴有腹痛、腹泻等肠道症状。高位复杂性肛瘘可能涉及肛门括约肌，治疗不当可能导致肛门失禁。

出现肛门流脓症状应及时就医，通过肛门指诊、肛周超声或磁共振检查明确病因。日常需保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜清淡少刺激。肛瘘患者术后应定期换药，防止假性愈合。结核或克罗恩病导致的肛瘘需同时治疗原发病。