为什么牙齿会松动

口腔科编辑 健康科普君
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牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松牙齿咬合异常、颌骨肿瘤等原因引起,可通过牙周治疗、固定术、手术切除等方式干预。建议尽早就诊明确病因,避免延误治疗。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因,长期菌斑堆积导致牙槽骨吸收。患者常伴有牙龈红肿、刷牙出血等症状。需进行龈下刮治等专业治疗,可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少菌斑。

2、外力损伤

车祸或运动撞击等外伤可能导致牙周膜撕裂或牙根折断。急性期需拍摄牙片排除骨折,轻度松动可通过牙弓夹板固定,严重脱位需立即再植。外伤后2小时内是再植黄金期,应保存脱落牙于生理盐水中尽快就医。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现颌骨密度降低。这类松动多为多颗牙同时出现,伴有牙齿移位。需进行骨密度检测,基础治疗包括补充钙剂和维生素D,严重者可考虑唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

4、咬合创伤

夜磨牙或不良修复体造成的慢性咬合过载,会导致牙槽骨局部吸收。特征表现为特定牙齿的垂直向松动,可能伴有咀嚼疼痛。需调磨咬合高点,夜磨牙患者建议佩戴颌垫,修复体不贴合者需重新制作。

5、颌骨病变

成釉细胞瘤等颌骨肿瘤会侵蚀牙槽骨,表现为无痛性渐进性松动。需通过CBCT检查明确范围,多数需手术切除。某些全身性疾病如朗格汉斯细胞组织细胞增生症也可能表现为牙齿松动,需完善全身检查。

日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年进行专业洁牙。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟以降低牙周炎风险。出现牙齿松动后避免摇晃患牙,进食软食减少咬合负担,及时到口腔科进行专业评估和治疗。孕妇及青少年出现牙齿松动需特别注意排查全身性因素。

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