哺乳期乳房结节是怎么回事

哺乳期乳房结节可能与乳汁淤积、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关，可通过热敷按摩、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式干预。

1、乳汁淤积

哺乳期乳房结节常见于乳汁排出不畅导致的局部淤积。哺乳姿势不当、婴儿吸吮力不足、文胸压迫等因素均可引发。表现为单侧乳房出现边界不清的硬块，伴胀痛或皮肤发红。可通过调整哺乳姿势、增加亲喂频率、手法按摩促进排乳。若淤积超过24小时未缓解，需警惕继发感染。

2、乳腺炎

细菌感染引起的乳腺炎是哺乳期乳房结节的典型病理因素。金黄色葡萄球菌通过乳头皲裂处入侵，导致局部红肿热痛，可能伴随发热寒战等全身症状。需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，配合硫酸镁湿敷缓解炎症。持续发热或脓肿形成时需切开引流。

3、乳腺囊肿

哺乳期激素变化可能诱发乳腺导管扩张形成囊肿。触诊可及圆形光滑包块，超声检查显示无回声区。较小囊肿无须处理，直径超过3厘米的囊肿可在超声引导下行穿刺抽液术。抽吸后复发者需排除导管内乳头状瘤等病变。

4、乳腺纤维腺瘤

妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纤维腺瘤增大。肿块质地韧、活动度好，超声显示边界清晰的低回声团块。哺乳期通常建议观察，若肿块快速增大或影响哺乳，可考虑手术切除。术后病理检查可明确性质。

5、乳腺癌

哺乳期乳腺癌虽罕见但需警惕。表现为无痛性硬块、皮肤橘皮样改变或乳头血性溢液。钼靶检查受乳汁影响可能漏诊，需结合超声和穿刺活检确诊。根据分期选择保乳手术或全乳切除，化疗期间需暂停哺乳。

哺乳期发现乳房结节应避免自行挤压或热敷超过15分钟。每日哺乳前后观察结节变化，记录大小、硬度、疼痛程度。保持乳头清洁干燥，选择无钢圈哺乳文胸减少压迫。摄入优质蛋白和维生素C有助于乳腺修复，限制高脂饮食避免激素紊乱。出现发热、肿块增大或皮肤破溃需24小时内就诊。