缬沙坦和厄贝沙坦的区别在哪里

心血管内科编辑 医普观察员
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缬沙坦和厄贝沙坦的区别主要在于作用时长、代谢途径及适用人群差异。缬沙坦半衰期较短需每日两次给药,厄贝沙坦半衰期较长可每日一次;缬沙坦经肝肾双途径代谢,厄贝沙坦主要经肝脏代谢;厄贝沙坦对合并2型糖尿病肾病者更具优势。

缬沙坦属于短效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,口服后6-8小时达血药峰值,生物利用度为23%,需通过胆汁和肾脏双重排泄,肾功能不全者需调整剂量。其降压效果平稳但持续时间较短,常见不良反应包括头晕和血钾升高,与利尿剂联用时可增强降压效果。厄贝沙坦作为长效制剂,血药浓度峰值出现在1.5-2小时,生物利用度达60%-80%,主要通过肝脏CYP2C9酶代谢,对轻中度肝损伤患者无需调量。该药除降压外还能减少蛋白尿,特别适用于糖尿病肾病患者,其咳嗽发生率低于其他降压药。

两种药物均可能引起血管性水肿等严重过敏反应,妊娠期禁用。缬沙坦与锂盐合用易致锂中毒,厄贝沙坦与酮康唑合用会增加血药浓度。长期使用需定期监测肾功能和血钾水平,避免突然停药导致反跳性高血压。服药期间应保持低盐饮食,避免饮酒加重体位性低血压。

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