宫颈癌有哪些分期

宫颈癌的分期主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，根据肿瘤侵犯范围和淋巴结转移情况划分。宫颈癌分期对治疗方案选择和预后评估具有重要意义，通常采用国际妇产科联盟的FIGO分期标准。

1、Ⅰ期：

肿瘤局限于宫颈，未侵犯子宫体或阴道。Ⅰ期又分为ⅠA期和ⅠB期，ⅠA期指显微镜下发现的微小浸润癌，浸润深度不超过5毫米；ⅠB期指肉眼可见的肿瘤或浸润深度超过5毫米。Ⅰ期宫颈癌通常表现为异常阴道出血、性交后出血等症状，可通过宫颈锥切术或全子宫切除术治疗，必要时配合放疗。

2、Ⅱ期：

肿瘤超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3。Ⅱ期分为ⅡA期和ⅡB期，ⅡA期指肿瘤侵犯阴道上2/3但未侵犯宫旁组织；ⅡB期指肿瘤侵犯宫旁组织但未达盆壁。患者可能出现阴道排液、盆腔疼痛等症状，治疗以根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫为主，或采用同步放化疗。

3、Ⅲ期：

肿瘤扩展至盆壁和/或阴道下1/3，或导致肾积水。Ⅲ期分为ⅢA期和ⅢB期，ⅢA期指肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁；ⅢB期指肿瘤扩展至盆壁或导致肾积水。常见症状包括下肢水肿、排尿困难等，主要采用放疗联合化疗，手术机会较少。

4、Ⅳ期：

肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜，或发生远处转移。Ⅳ期分为ⅣA期和ⅣB期，ⅣA期指肿瘤侵犯邻近器官；ⅣB期指发生远处转移。患者可能出现血尿、便血、消瘦等症状，治疗以姑息性放疗和化疗为主，必要时行尿流或粪流改道手术。

宫颈癌患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。治疗期间注意休息，避免剧烈运动，定期复查血常规和肝肾功能。保持会阴清洁，避免感染，出现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医。建议接种HPV疫苗预防宫颈癌，定期进行宫颈癌筛查，早期发现和治疗癌前病变。