Pilon骨折有哪些并发症

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关键词: #骨折 #并发症

Pilon骨折可能引发创伤性关节炎、伤口感染、骨折不愈合、畸形愈合、深静脉血栓并发症。这类骨折多由高处坠落或交通事故导致,需及时就医处理。

1、创伤性关节炎

Pilon骨折累及踝关节面时,关节软骨损伤可能导致创伤性关节炎。患者表现为长期负重后关节疼痛、僵硬,活动受限。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液缓解症状,严重时需行踝关节融合术。康复期建议减少爬楼梯、跳跃等动作。

2、伤口感染

开放性Pilon骨折易发生伤口感染,表现为红肿热痛、渗液化脓。需清创后使用注射用头孢呋辛钠抗感染,配合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制炎症。术后每日换药,监测体温变化,感染严重可能需拆除内固定。

3、骨折不愈合

骨折端血供破坏或固定不稳可能导致骨不连,X线显示骨折线持续存在。可尝试体外冲击波治疗促进愈合,必要时行自体髂骨植骨术。患者应避免吸烟,保证钙质和维生素D摄入,使用阿法骨化醇软胶囊辅助治疗。

4、畸形愈合

复位不良可能导致踝关节力线异常,引发步态障碍。轻症使用矫形鞋垫改善,严重畸形需截骨矫形手术。康复期间需定期复查X线,使用双氯芬酸钠缓释片控制继发疼痛。

5、深静脉血栓

长期制动易诱发下肢静脉血栓,表现为小腿肿胀、压痛。预防性使用低分子肝素钙注射液,配合间歇充气加压装置。患者卧床时应主动踝泵运动,发现呼吸困难需警惕肺栓塞。

Pilon骨折术后需严格遵医嘱康复训练,早期进行非负重踝关节活动,6-8周后逐步部分负重。饮食注意高蛋白高钙,每日补充牛奶300毫升、鸡蛋1个。定期复查评估骨折愈合情况,出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就诊。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈跑跳至少半年。

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