胃食管反流怎么根治

消化内科编辑 健康领路人
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胃食管反流可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、外科手术等方式根治,具体需根据病情严重程度选择。胃食管反流通常由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多、腹压增高等因素引起,表现为反酸、烧心、胸痛等症状。

1、调整生活方式

避免进食后立即平卧,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒,控制体重。避免穿紧身衣物及增加腹压的动作。规律作息,保持情绪稳定。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片帮助改善食管蠕动功能。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸保护黏膜。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻症患者。

3、内镜下治疗

内镜下射频消融术通过热能刺激食管下括约肌胶原增生。内镜下套扎术可缩小食管裂孔。内镜下缝合术能重建抗反流屏障。这些微创治疗适用于药物控制不佳但不愿手术的患者。

4、外科手术

腹腔镜下胃底折叠术将胃底包绕食管下端增强括约肌压力。食管裂孔疝修补术适用于合并疝气的患者。手术适应证包括药物治疗无效、出现并发症、年轻需长期用药者。术后需定期复查胃镜。

5、中医调理

针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能。中药方剂如半夏泻心汤加减可和胃降逆。推拿按摩腹部促进胃肠蠕动。耳穴压豆选取胃、交感等穴位辅助治疗。需在专业中医师指导下进行。

胃食管反流患者日常应选择易消化食物如小米粥、馒头,避免浓茶咖啡。餐后适当散步促进排空。睡眠时保持左侧卧位减少反流。定期复查胃镜监测病情变化。症状加重或出现吞咽困难、体重下降等需及时就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。

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