新生儿溶血症黄疸可怕吗

儿科编辑 医心科普
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关键词: #黄疸 #新生儿

新生儿溶血症黄疸多数情况下并不可怕,及时干预后预后良好。少数严重病例可能出现胆红素脑病等并发症,需紧急医疗干预。新生儿溶血症黄疸主要由母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷等因素引起,表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡、喂养困难等症状。

母婴ABO或Rh血型不合是常见诱因,母亲产生的抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,导致胆红素升高。轻度黄疸可通过蓝光照射治疗,配合适量喂养促进胆红素排泄。多数患儿经光疗后3-5天黄疸明显消退,不会遗留后遗症。早产儿或合并感染时可能需输注白蛋白增强胆红素代谢。

当胆红素水平超过342μmol/L时存在胆红素脑病风险,患儿可能出现肌张力异常、尖叫样哭声、发热等神经系统症状。这种情况需立即进行换血治疗,同时静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程。未及时干预可能导致听力损伤、脑性瘫痪等不可逆损害,但临床发生率极低。

建议家长每日监测黄疸变化范围,观察患儿精神状态与吃奶量。母乳喂养者需保证每日8-12次哺乳频率,配方奶喂养应按需喂养。避免使用茵栀黄等中成药自行退黄,所有治疗需在新生儿科医师指导下进行。出院后定期随访胆红素水平,直至黄疸完全消退。

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