新生儿溶血症黄疸严重吗

Question

新生儿溶血症黄疸严重吗

Answer 1

新生儿溶血症黄疸多数情况属于轻度疾病，少数可能发展为重度高胆红素血症甚至胆红素脑病。溶血性黄疸的严重程度主要与溶血速度、胆红素代谢能力、是否早产、是否合并感染等因素有关。

1、溶血速度

ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏加快时，胆红素生成量超过肝脏处理能力。轻度溶血可通过蓝光照射治疗，中重度需换血疗法。

2、代谢能力

新生儿肝脏酶系统发育不完善，结合胆红素能力有限。早产儿更易发生严重黄疸，需密切监测经皮胆红素值。

3、早产因素

胎龄小于37周的早产儿血脑屏障发育不全，更易发生胆红素脑病。需提前干预，胆红素达警戒值即需光疗。

4、感染加重

败血症等感染会抑制肝酶活性，加重黄疸程度。除光疗外需同步进行抗感染治疗，静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血。

母乳喂养有助于促进胆红素排泄，但黄疸值超过15mg/dl时应暂停母乳。每日监测黄疸变化，出现嗜睡、拒奶等神经系统症状须立即就医。