新生儿溶血症黄疸

Question

新生儿溶血症黄疸

Answer 1

新生儿溶血症黄疸通常由ABO血型不合、Rh血型不合、红细胞酶缺陷、感染等因素引起，表现为皮肤黄染、嗜睡、喂养困难等症状。

1、ABO血型不合

母亲与胎儿ABO血型不合导致红细胞破坏，可能出现贫血、肝脾肿大。治疗需蓝光照射，严重时换血，药物可用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。

2、Rh血型不合

Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时产生抗体攻击胎儿红细胞，常伴水肿、黄疸进展快。需换血治疗，配合光疗，药物选用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。

3、红细胞酶缺陷

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传因素导致红细胞易破裂，多见家族史、黄疸反复。以光疗为主，避免氧化药物，必要时输注红细胞。

4、感染因素

宫内感染如巨细胞病毒、弓形虫等损害红细胞功能，多伴随发热、肝脾肿大。需抗感染治疗，辅助光疗，药物选择更昔洛韦、磺胺嘧啶、免疫球蛋白。

家长需每日监测黄疸范围，按医嘱完成光疗，母乳喂养者适当增加频次，出现拒奶、抽搐等危重表现立即就医。