烧伤一直流脓怎么处理

烧伤一直流脓需及时就医处理，可能提示创面感染或愈合不良。主要处理方式有清创消毒、外用抗菌药物、口服抗生素、敷料更换、必要时手术干预。

1、清创消毒

生理盐水冲洗去除脓液和坏死组织，配合聚维酮碘溶液消毒创面。深度烧伤合并感染时需由医生进行专业清创，避免自行刮除痂皮导致二次损伤。清创后观察创面基底颜色，鲜红色为健康肉芽组织，灰白色提示需进一步处理。

2、外用抗菌药物

磺胺嘧啶银乳膏可抑制常见烧伤感染菌，莫匹罗星软膏针对革兰阳性球菌感染，复方多粘菌素B软膏适用于混合感染。使用前需清洁创面，药物涂抹厚度以覆盖创面为宜，每日换药1-2次。出现药物过敏应立即停用。

3、口服抗生素

头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等需根据药敏结果选用。广泛感染伴发热时需静脉给药。抗生素使用周期通常5-7天，不可自行增减药量。用药期间注意观察是否出现腹泻等不良反应。

4、敷料更换

选择银离子敷料或藻酸盐敷料吸收渗液，保持创面适度湿润。更换频率根据渗出量调整，通常每日1次，渗液渗透外层敷料时应立即更换。操作时遵循无菌原则，接触创面需戴灭菌手套。敷料粘贴避免过紧影响血液循环。

5、手术干预

深度烧伤合并进行性感染时需手术切除坏死组织，必要时行植皮术。术前需评估患者营养状况，控制血糖水平。术后保持术区制动，观察皮片存活情况。大面积烧伤可能需多次手术修复，术后配合康复训练预防关节挛缩。

烧伤创面护理期间应保持高蛋白饮食，每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于100克，适量补充维生素C和锌制剂促进组织修复。避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。创面未愈合前禁止游泳或泡澡，沐浴时用防水敷料保护。定期复诊评估愈合进度，出现发热、创周红肿扩散等感染加重征象需急诊处理。恢复期做好防晒措施，新生皮肤避免机械摩擦。