肋骨断了怎么治疗

骨科编辑 医学科普人
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关键词: #肋骨

肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术固定等方式治疗。肋骨骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

单纯性肋骨骨折无移位时,需绝对卧床2-4周,避免翻身或剧烈活动加重损伤。选择硬板床保持脊柱中立位,侧卧时用枕头支撑患侧减轻疼痛。期间禁止提重物及扩胸运动,咳嗽时用手按压骨折部位减少震动。

2、胸带固定

多根肋骨骨折可使用弹性胸带外固定,限制胸廓活动促进骨痂形成。缠绕时从健侧向患侧施加适度压力,保持呼吸不受限,每日松解1-2次检查皮肤状况。固定时间通常为4-6周,需配合X线复查调整松紧度。

3、镇痛治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并神经痛者可能需加巴喷丁胶囊调节神经传导,严重者可考虑肋间神经阻滞治疗。需警惕阿片类药物导致的呼吸抑制风险。

4、呼吸训练

每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练,预防肺不张和肺部感染。使用呼吸训练器增加肺活量,训练时用枕头抵住患处减少疼痛。合并血气胸者需延迟至胸腔引流管拔除后再开始康复训练。

5、手术固定

开放性骨折或出现连枷胸时需行肋骨内固定术,常用钛合金接骨板或记忆合金环抱器。手术适应症包括骨折端移位超过2厘米、合并血管神经损伤、3根以上肋骨双处骨折等。术后仍需配合呼吸康复训练。

恢复期需保持高蛋白饮食促进骨愈合,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。6周内避免剧烈运动和胸部受压,睡眠时采用30度半卧位减轻疼痛。定期复查胸片观察骨痂生长情况,若出现发热、呼吸困难或疼痛加剧需立即就医。逐步恢复活动时应从散步等低强度运动开始,3个月内禁止接触性体育运动。

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