输尿管结石术后疼痛怎么办

输尿管结石术后疼痛可通过镇痛药物、调整体位、多饮水、热敷、适度活动等方式缓解。输尿管结石术后疼痛通常由手术创伤、结石残留、尿路感染、输尿管痉挛、术后血尿等因素引起。

1、镇痛药物

术后疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、曲马多片等药物缓解。布洛芬缓释胶囊适用于轻中度疼痛，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。双氯芬酸钠栓为直肠给药，可减少胃肠道刺激。曲马多片作用于中枢神经系统，适用于中重度疼痛。使用镇痛药物需注意观察有无恶心、头晕等不良反应。

2、调整体位

术后保持半卧位或健侧卧位有助于减轻疼痛。半卧位可降低腹部张力，减少手术部位牵拉。健侧卧位能避免压迫手术侧，促进尿液引流。避免长时间平卧导致腰部肌肉紧张。体位调整需结合个人舒适度，每2-3小时变换一次体位。

3、多饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积。适量增加柠檬水、橙汁等碱性饮品有助于碱化尿液。饮水需分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。观察尿液颜色，维持淡黄色为宜。夜间排尿后需补充适量水分。

4、热敷

腰部或下腹部热敷可缓解输尿管痉挛引起的疼痛。使用40-45℃热水袋，外包毛巾避免烫伤，每次热敷15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，松弛平滑肌。避免术后24小时内热敷以防加重出血。热敷期间如出现不适需立即停止。

5、适度活动

术后24小时后可逐步进行床边活动，如缓慢行走、伸展四肢等。适度活动能促进肠蠕动，预防粘连，帮助残余结石排出。避免剧烈运动或突然弯腰动作。活动强度以不引起明显疼痛为宜，每日可分3-4次进行，每次10-15分钟。

输尿管结石术后需保持清淡饮食，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，适当补充柑橘类水果。避免憋尿及久坐，术后1个月内禁止重体力劳动。定期复查超声观察结石排出情况，如出现持续高热、剧烈腰痛或血尿加重需及时就医。术后2周内避免性生活，保持会阴部清洁预防感染。